Χρόνιες Λοιμώξεις Φυματίωση Βρουκέλλωση Ηπατίτιδα Σύφιλη Στη Θυρεο-τοξίκωση με ηυξημένα επίπεδα Τ3-Τ4 Και Σε Χρόνιες Λεμφογενείς Λευχαιμίες
Ελαττώνονται στον λύκο, τη Hodgkin και μετά από χορήγηση κορτιζόνης .
Τα μεγάλα Μονοπύρηνα αυξάνονται
Σε Νοσήματα Του Κολλαγόνου (Αυτοάνοσα),
Σε Μονοκυτταρική Λευχαιμία,
Σε Άλλες Κακοήθειες, Αλλά Και Σε Ειδικές Λοιμώξεις οπως Λοιμώδη Μονοπυρήνωση, Μελιταίο Πυρετό, Τύφο, Φυματίωση
Τα Ηωσινόφιλα αυξάνονται Σε Αλλεργίες,Παρασιτώσεις Δερματοπάθειες, Καρκίνους Και Πνευμονικά Ηωσινοφιλικά Σύνδρομα.
Τα βασεόφιλα αυξάνονται Σε Χρόνια Μυελογενή Λευχαιμία Και Στην Αληθή Πολυκυτταραιμία Παθολογικά Αυξημένα Όλα Τα Έμμορφα Συστατικά Του Αίματος.
Α ι μ ο π ε τ α λ ι α (PLT)
Συντελούν Στην Πήξη Του Αίματος.Όταν κάποιο αγγείο σπάσει, κινητοποιείται ο μηχανισμός της αιμόστασης που βοηθά στο σχηματισμό αιμοπεταλιακού θρόμβου,που είναι σημαντικός για την ομαλή επίσχεση της αιμορραγίας. Η μείωση των αιμοπεταλίων αποκαλείται ιατρικώς θρομβοπενία και συνοδεύεται από αιμορραγική προδιάθεση. Αιματώματα, μώλωπες, καθυστερημένος έλεγχος της αιμορραγίας σε κοινά τραύματα, είναι χαρακτηριστικές διαταραχές της θρομβοπενίας.
Μικρή ελάττωση των αιμοπεταλίων δεν συνοδεύεται συχνά από εμφανή συμπτώματα,ενώ σημαντική πτώση ,μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αιμορραγίες εσωτερικών οργάνων π.χ. αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παθολογική πτώση των αιμοπεταλίων, οφείλεται σε μειωμένη παραγωγή των πρόδρομων μεγα-καρυο-κυττάρων στο μυελό π.χ. Αιματολογικά Νοσήματα, Διήθηση Από Καρκινώματα Σε Κατακράτηση Των Κυκλοφορούντων Αιμοπεταλίων Από Το Σπλήνα π.χ. Κίρρωση Ήπατος, Σπληνομεγαλία, ή σε αυξημένη καταστροφή π.χ. καρδιακές βαλβίδες, μικρόβια, αυτοαντισώματα.
Η θεραπεία κατευθύνεται στην αποκατάσταση της αιμορραγικής τάσης και στην εκρίζωση του υποκείμενου παθολογικού αιτίου.
Ο α ι μ α τ ο κ ρ ί τ η ς δείχνει το ποσοστό του όγκου που καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα μας.
Δείχνει πόσο πυκνό είναι το αίμα μας.
Χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί η αναιμία μαζί με την τιμή της αιμοσφαιρίνης.
Φυσιολογικές – Ιδανικες τιμές, κυμαίνονται μεταξύ
40-52% για τους άνδρες και σε 36-48%για τις γυναικες
Μετά τα 60 άντρες και γυναίκες έχουν χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη κάτι που αντανακλά τον χαμηλότερο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων σ αυτήν την ηλικία.
Οι τιμές επηρεάζονται από τη μέθοδο μέτρησης που χρησιμοποιεί ενα εργαστήριο.Γι αυτό παμε παντα στο ιδιο
Ο προσδιορισμός του αιματοκρίτη συνήθως πραγματοποιείται στα πλαίσια μιας γενικής εξέτασης αίματος . Μια χαμηλή τιμή μπορεί να υποδηλώνει λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ερυθροκύτταρα παράγονται στο μυελό των οστών με την επίδραση της ερυθροποιητίνης, μιας ορμόνης που εκκρίνεται κυρίως στα νεφρά.
Ο μυελός των οστών, με την επίδραση της ερυθροποιητίνης και θρεπτικών ουσιών όπως ο σίδηρος, η βιταμίνη Β12, και το φυλικό οξύ,παράγει τα ερυθρά αιμοσφαίρια τα οποία απελευθερώνει στο αίμα.
Μετά από περίπου 120 μέρες, το γερασμένο ερυθρό αιμοσφαίριο καταστρέφεται στο δικτυο-ενδοθηλιακό σύστημα και ιδιαίτερα στο σπλήνα.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, μεταφέρουν το πολυτιμο οξυγόνο στους ιστούς, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.Αυτό γίνεται με την αιμοσφαιρίνη ,μια πρωτεΐνη που περιέχουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, η οποία δεσμεύει το οξυγόνο που εισπνέουμε και το απελευθερώνει στα τριχοφόρα αγγεία.
Αν ο αριθμός των ερυθρών υπολείπεται του κανονικού τότε οι αιματολογικές εξετάσεις θα δείξουν χαμηλό αιματοκρίτη, που σημαίνει ότι τα διάφορα όργανα του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.
Σ’ αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της αναιμίας: εύκολη κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα ταχυκαρδίας, απώλεια αντοχής, αδυναμία συγκέντρωσης και λιποθυμική τάση. Η αναιμία είναι Που συχνα.. προκαλεί χαμηλό αιματοκρίτη.
Όταν υπάρχει πραγματική αναιμία, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει εγκυμοσύνη, αυτή οφείλεται συνήθως σε έλλειψη σιδήρου και αποκαλείται ¨σιδηροπενική αναιμία¨.Πάντως, για να προσδιορισουμε με ακρίβεια τους λόγους μιας αναιμίας, απαιτούνται αιματολογικές εξετάσεις πέρα του αιματοκρίτη.
Εκτός από τη σιδηροπενική αναιμία,ο χαμηλός αιματοκρίτης,μπορεί να οφείλεται και σε άλλες καταστάσεις, όπως είναι η έλλειψη βιταμινών ή ιχνοστοιχείων ή σε κάποια χρόνια ασθένεια.
Ο χαμηλός αιματοκρίτης μπορεί επίσης να προκύψει όταν υπάρχει απώλεια αίματος.
Η εντονη απώλεια αίματος Ας πουμε από μια εσωτερική αιμορραγία ένα αιμορραγικό έλκος ή εξωτερική αιμορραγία από ενα τραύμα μπορεί να ρίξει τον αιματοκρίτη σχεδον ακαριαια, ή σχετικα συντομα και να προκαλέσει αναιμία.
Το ίδιο συμβαίνει όταν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες έλκη στομάχου, αιμορροίδες κλπ.
Οι νεαρές γυναίκες είναι πιθανό να έχουν χαμηλό αιματοκρίτη, λόγω της απώλειας αίματος κάθε μήνα με την κανονική έμμηνο ρύση.
Αυτή η αναιμία είναι χωρίς σημαντικά συμπτώματα καθώς η απώλεια αίματος, είναι σχετικώς μικρή και προσωρινή.
Πάντως, για να πέσει ο αιματοκρίτης, η απώλεια αίματος πρέπει να είναι μεγάλη.
Δεν πέφτει με μια απλή αιμοληψία.
Μια γυναίκα με χαμηλό αιματοκρίτη μπορεί να δεί τι συμβαίνει με έναν απλό τρόπο: κάνει μια γενική αίματος αμέσως μετά την περίοδο και άλλη μία εξέταση δύο ημέρες. πριν από την επόμενη έμμηνο ρύση. Ανάλογα με τα επίπεδα σιδήρου και φεριτίνης των δύο εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να οδηγηθεί στον λόγο του χαμηλου αιματοκρίτη.
Ο αιματοκρίτης δεν είναι αξιόπιστος δείκτης για αναιμία αν το δείγμα αίματος ληφθεί αμέσως μετά από απώλεια αίματος ή μετάγγιση.
Σε περίπτωση αφυδάτωσης που είναι η πιο συνηθισμενη κατασταση,ιδιως στις γυναικες, που ξεχνουν να πιουν νερό παρουσιάζεται μια άνοδος του αιματοκρίτη ,γιατί ο όγκος του αίματος είναι μικρότερος.
Οι γυναίκες πρέπει να ξέρουν ότι κατά την εγκυμοσύνη, οι φυσιολογικές τιμές του αιματοκρίτη είναι χαμηλότερες από ότι συνήθως π.χ. 34% σε μονή κύηση και 30% σε πολύδυμο κύηση.
Οι χαμηλότερες τιμές του αιματοκρίτη ,όταν υπάρχει εγκυμοσύνη,αντανακλούν την υδραιμία φυσιολογική της κύησης και δεν δηλώνουν πραγματική αναιμία.
Στην εγκυμοσύνη υπάρχει αύξηση του όγκου του πλάσματος της κυοφορούσας,με αποτέλεσμα να αραιώνει η περιεκτικότητα του αίματος σε ερυθρά αιμοσφαίρια αιμο-αραίωση. Μιλάμε τότε για φαινομενική αναιμία και όχι για πάθηση, εκτός και αν αυτή η κατάσταση επιδεινωθεί.
Να σημειωθεί ότι υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν χαμηλό ή υψηλό αιματοκρίτη. Παροδική, μικρή πτώση του αιματοκρίτη προκαλείται από τις ιώσεις, την κόπωση,το stress και την αϋπνία.
Χαμηλό αιματοκρίτη προκαλούν η κατάκλιση, η υπερφόρτωση με υγρά,οι διατροφικές ανεπάρκειες ορισμένες ορμονικές διαταραχές
Υψηλός αιματοκρίτης
Οι υψηλές τιμές αιματοκρίτη οφείλονται συνήθως σε αφυδάτωση καθώς μειώνεται ο όγκος του αίματος, αλλά οι τιμές επανέρχονται σε φυσιολογικά επίπεδα μετά από επαρκή πρόσληψη υγρών. Πιο σπάνια ο υψηλός αιματοκρίτης συνδέεται με αυξημένο αριθμό ερυθροκυττάρων σε επίπεδα πάνω από τα φυσιολογικά.
Η κατάσταση αυτή ονομάζεται γνήσια ερυθραιμία και προκύπτει είτε γιατί υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο μυελό των οστών, είτε, συνηθέστερα, ως εξισορρόπηση του οργανισμού στην ανεπαρκή πνευμονική λειτουργία,ο μυελός των οστών παράγει περισσότερα ερυθροκύτταρα ώστε να μεταφέρουν επαρκές οξυγόνο σε όλο το σώμα.
Στις περιπτώσεις που σε επανειλημμένες αιματολογικές εξετάσεις ο αιματοκρίτης βρίσκεται αυξημένος, πρέπει να γίνει η διερεύνηση της αιτίας.
Όταν ο υψηλός αιματοκρίτης οφείλεται σε σχετικά αυξημένο αριθμό ερυθρών συνισταται η ενασχοληση με τον αθλητισμό Κι αυτό διότι τα άτομα αυτά μπορούν να έχουν πολύ καλές επιδόσεις σε αερόβια αθλήματα, αφού έχουν καλύτερη οξυγόνωση των μυών μάλιστα ένα είδος ντόπινγκ στον αθλητισμό, αφορά ουσίες που αυξανουν την ερυθροποιητίνη στο σώμα ώστε να παραχθούν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ,όσο περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια έχει κάποιος στο αίμα του τόσο περισσότερο οξυγόνο λαμβάνουν τα κύτταρά του καθώς για όλα τα πράγματα ισχύει το παν μέτρον άριστον.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να έχουν χώρο και αν συγκεντρωθούν πάρα πολλά στο αίμα τότε αυτό γίνεται πυκνό με αποτέλεσμα να μην μπορούν να κινηθούν εύκολα.
Τα υπερβολικά πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια κάνουν το αίμα πιο αργό στη κίνησή του και τελικά παρέχεται λιγότερο οξυγόνο στα όργανα του σώματος.Τα μονίμως πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα γνήσια ερυθραιμία δεν είναι καλό για την υγεία.
Υψηλός αιματοκρίτης που οφείλεται σε ερυθραιμία σημαίνει ότι το αίμα είναι αρκετά πυκνό, κάτι που αυξάνει την αρτηριακή πίεση ενώ υπάρχει ο κίνδυνος να σχηματισθεί πιο εύκολα θρόμβος και ισως έμφραγμα.
Άτομα με αιματοκρίτη πάνω από 50% εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίου ή εγκεφαλικού και Κίνδυνο για διαβήτη τύπου ΙΙ .
Άνδρες με αιματοκρίτη πάνω από 48% Εμφανίζουν 4 φορές υψηλότερο κίνδυνο ,που μεταφραζεται σε 400% να αναπτύξουν διαβήτη τύπου ΙΙ ,απ’ ότι άνδρες με αιματοκρίτη κάτω από 42%. Αυτό κατά πάσα πιθανότητα συμβαίνει διότι όταν το αίμα είναι πυκνό, η ινσουλίνη δυσκολεύεται να μεταφέρει τη γλυκόζη μέσα στα κύτταρα με αποτέλεσμα, να ανεβαίνει το ζάχαρο στο αίμα, και να προκαλείται διαβήτης τύπου ΙΙ.
Δεν εχει σημασια ποσα απ τα παραπανω καταλαβατε.
Απλα,τωρα ξερετε πού θα τα βρειτε οταν τα χρειασθείτε.
Η πρωταρχική λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων είναι
η καταπολέμηση των λοιμώξεων μέσω της επίθεσης και της καταστροφής επιβλαβών ξένων ουσιών.
Διακρίνονται σε πέντε κατηγορίες:
Τα Ουδετερόφιλα · Τα Λεμφοκύτταρα · Τα Βασεόφιλα · Τα Ηωσινόφιλα Τα Μονοκύτταρα.
Στο αίμα, οι πέντε τύποι των λευκών αιμοσφαιρίων ,είναι παρόντες σε σταθερές αναλογίες, που μεταβάλλονται περιστασιακά, ανάλογα με το τί συμβαίνει στον οργανισμό.
Έτσι μια λοίμωξη μπορεί να επάξει την παραγωγή ουδετερόφιλων, σε μεγάλη συγκέντρωση ώστε να καταπολεμηθεί ο βακτηριδιακός εισβολέας.
Στις αλλεργίες παράγεται μεγάλος αριθμός ηωσινόφιλων που απελευθερώνουν συγκεκριμένα χημικά αντιισταμίνες για να ελαχιστοποιήσουν την αλλεργική αντίδραση.
Τα λεμφοκύτταρα επάγονται ώστε να παράγουν ανοσοσφαιρίνες δηλαδή αντισώματα.
Σε παθολογικές καταστάσεις, όπως στη λευχαιμία, ανώμαλα και άωρα λευκά αιμοσφαίρια που είναι βλαστο κύτταρα πολλαπλασιάζονται ταχύτατα αυξάνοντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σε μικρό χρονικό διάστημα.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα με ελαφρά κόκκινο χρώμα και έχουν τη μορφή δισκίων που έχουν πιεστεί στο κέντρο, είναι δηλαδή αμφίκοιλα, γεμάτα από αιμοσφαιρίνη, την πρωτείνη που μεταφέρει το οξυγόνο σε όλο το σώμα.
Η γενική αίματος μας δίνει πληροφορίες για το εάν ο οργανισμός έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια και εάν ο πληθυσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο φυσιολογικός.Σε φυσιολογικές καταστάσεις τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν όλα το ίδιο μέγεθος και σχήμα.
Αλλαγές παρατηρούνται
Σε Έλλειψη Βιταμίνης Β12 · Φυλικού Οξέως Και Σιδήρου
Όταν σε ένα άτομο τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν το φυσιολογικό μέγεθος και σχήμα αλλά είναι λιγοτερα στον αριθμό, τότε λέμε ότι έχει αναιμία και μπορεί να παρουσιάζει συμπτώματα κούρασης και αδυναμίας.
Πιο σπάνια συμβαίνει η αντίθετη περίπτωση, να κυκλοφορούν δηλαδή στο αίμα πολύ περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια οπότε μιλάμε για ερυθραιμία ή ερυθρο κυττάρωση.Σε ακραίες περιπτώσεις αυτό καταλήγει σε παρεμπόδιση της φυσιολογικής ροής του αίματος δια μέσου των αρτηριών και φλεβών.
Ας δούμε τώρα τα τόσο σημαντικά και άγνωστα στους πολλούς.
Αιμοπετάλια Τα αιμοπετάλια αποτελούν ειδικά κυτταρικά τμήματα που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Ασθενής που δεν έχει αρκετά αιμοπετάλια, έχει αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή αιμορραγία και μελάνιασμα.
Στη γενική αίματος μετράμε τον αριθμό και το μέγεθος των αιμοπεταλίων.Ορισμένοι παρουσιάζουν γιγάντια αιμοπετάλια ή συσσώρευση αιμοπεταλίων με αποτέλεσμα να είναι δύσκολη η αξιόπιστη καταμέτρησή τους στο μηχάνημα.
Λευκοκυτταρικός τύπος: διαχωρίζει τις κατηγορίες των λευκών αιμοσφαιρίων WBC που είναι παρόντα.Κάθε τύπος λευκών αιμοσφαιρίων παίζει το δικό του ιδιαίτερο ρόλο στην προστασία του οργανισμού απέναντι στις λοιμώξεις.
Με τον λευκοκυτταρικό τύπο γίνεται η διαφορική κατάταξη των λευκών αιμοσφαιρίων σε κάθε κατηγορία. Διακρίνονται πέντε κατηγορίες λευκών αιμοσφαιρίων: τα ουδετερόφιλα , γνωστά και ως ραβδοπύρηνα,τα πολυμορφοπύρηνα τα κοκκιοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα, τα μονοπύρηνα, τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα.Τόσο η αύξηση όσο και η ελάττωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύουν πιθανές ανωμαλίες ή διαταραχές. Μέτρηση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης που αποτελεί την κύρια πρωτείνη για τη μεταφορά του οξυγόνου.
Ο Αιματοκρίτης μετράει το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου αίματος.Μέτρηση του πλήθους των αιμοπεταλίων ανά μονάδα όγκου αίματος.
Ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV) είναι ο υπολογισμός του μέσου μεγέθους των αιμοπεταλίων, Η τιμή του MPV δίδει πληροφορίες σχετικά με την παραγωγή αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών.
Ο μέσος όγκος ερυθρών (MCV) είναι η μέτρηση του μέσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υψηλή τιμή MCV σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαιρια έχουν μεγαλύτερο μέγεθος από το φυσιολογικό μακροκυτταρικά πιθανά λόγω έλλειψης της βιταμίνης Β12. Χαμηλή τιμή MCV σημαίνει ότι τα RBC έχουν μικρότερο μέγεθος μικροκυτταρικά από το φυσιολογικό, πιθανά λόγω σιδηροπενικής αναιμίας ή θαλασσαιμίας. Η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης MCHείναι ο υπολογισμός της μέσης ποσότητας της αιμοσφαιρίνης που περιέχει ένα ερυθροκύτταρο.
Τα μακροκυτταρικά ερυθροκύτταρα είναι μεγάλα και ως εκ τούτου τείνουν να έχουν μεγαλύτερο MCH, ενώ τα μικροκυτταρικά ερυθροκύτταρα τείνουν να έχουν μικρότερη τιμή MCH Ως μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης MCHC χαρακτηρίζεται ο υπολογισμός της μέσης συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε ένα ερυθροκύτταρο. Χαμηλές τιμές MCHC απαντώνται σε καταστάσεις όπου η αιμοσφαιρίνη αραιώνεται ανώμαλα μέσα στο ερυθρό αιμοσφαίριο, όπως στη σιδηροπενική αναιμία και στη θαλασσαιμία.Υψηλές τιμές MCHC σε ασθενείς με εγκαύματα και κληρονομική σφαιροκυττάρωση, μία σχετικά σπάνια συγγενή διαταραχή.Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα κούρασης, αδυναμίας ή έχει λοίμωξη, φλεγμονή, αιμορραγία ή μελανιάσματα, τότε η γενική αίματος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό του στη διάγνωση.
Σημαντικά αυξημένα WBC επιβεβαιώνουν τη παρουσία λοίμωξης και καθοδηγούν την περαιτέρω διερεύνηση για την ταυτοποίηση της υποκείμενης αιτίας.
Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μειωμένα ,αναιμία ,απαιτείται και η μελέτη του μεγέθους και του σχήματος τους για να μπορεί κανείς να προσδιορίσει την αιτία
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων που είναι χαμηλός ή υπερβολικά μεγάλος πιθανά εξηγεί μια μεγάλη αιμορραγία ή θρόμβωση ή να συνδέεται και με ασθένεια στο μυελό των οστών λευχαιμία.
Πολλές καταστάσεις έχουν ως αποτέλεσμα την αύξηση ή την ελάττωση σε κάποιον από τους κυτταρικούς πληθυσμούς του αίματος.Ορισμένες απαιτούν θεραπεία ενώ άλλες αποκαθίστανται από μόνες τους.Ορισμένες ασθένειες όπως ο καρκίνος και η αντιμετώπισή του με χημειοθεραπεία, μεταβάλλουν την παραγωγή κυττάρων από το μυελό των οστών και είτε αυξάνουν την παραγωγή της μιας κατηγορίας σε βάρος των υπολοίπων είτε ελαττώνουν τη συνολική παραγωγή. Κάποια φαρμακευτικά σκευάσματα μειώνουν των αριθμό των WBC, ενώ ακόμη και έλλειψη σε βιταμίνες ή ιχνοστοιχεία μπορεί να προκαλέσει αναιμία.
Αυτή είναι μια γενική ενημέρωση για το τί ακριβώς αντιπροσωπεύει η γενική εξέταση αίματος.Επ ουδενι ιατρικη συμβουλη η υποκατασταση της διαγνωσης του γιατρου σας Και μια συμβουλή, μην σας πιάνει άγχος με τις εξετάσεις γενικά. αρκεί μια ισορροπημένη ζωή και διατροφή, και όλα πάνε μια χαρά.
iassis 