Ο Διαβητης ειναι η αρρωστια του 21ου αιωνα.
Εχουμε ομως κι εναν αλλο διαβητη εκτος των Ι και ΙΙ
Ο Α-ποιος Διαβήτης, α στερητικό και ποιότητα Σα να λέμε ένας Διαβήτης χωρίς νόημα, ποιότητα και σε τελική ανάλυση χωρις ανίχνευση σακχάρων γλυκόζης στα ούρα.
Είναι μια σπάνια μορφή , και για μας τους Ελληνες, ακόμα σπανιότερη.
Διακρίνεται από πολυουρία 4-10 λίτρα/ημέρα, και πολυδιψία συνήθως για κρύο νερό.
Σε αντίθεση με το ξαδελφάκι του,τον ζαχαρώδη διαβήτη δεν ¨δίνει¨ ηυξημένα επίπεδα γλυκόζης στα ούρα.
Ο ά-ποιος διαβήτης έχει δύο παραλλαγές.
Α) Ανεπάρκεια παραγωγής της βαζοπρεσσίνης μιας αντιδιουρητικής ορμoνης που παράγεται από την υπόφυση . Και
Β) Αδυναμία ευαισθητοποίησης των κυττάρων του νεφρού, από την βαζοπρεσσίνη .
Ο πρώτος τύπος λέγεται κεντρικός ή κρανιακός και ο δεύτερος τύπος λέγεται νεφρογενής, άποιος διαβήτης.
Πρώτο μέλημα ο έλεγχος της υποκείμενης αιτίας για την εμφάνιση του άποιου διαβήτη, έτσι ώστε να μπεί και η κατάλληλη θεραπεία.
Για την σπάνια αυτή νοσηρότητα, είχαμε μιλήσει πριν 3 χρόνια. Είναι γνωστό οτι έχουν γραφεί πάρα πολλά για τον διαβήτη τυπου ΙΙ, αλλά και για εκείνον του τύπου Ι,που εξαρτάται απ την εξωτερικά χορηγούμενη ινσουλίνη.
Για τον ά-ποιο διαβήτη ,όμως που διαφέρει ουσιαστικά από εκείνον του τύπου Ι ή τύπου ΙΙ. δεν εχουν γραφτει και πολλα, , ισως λογω της σπανιοτητος του.
Στον άποιο διαβήτη οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους Να Ελέγχουν Το Νερό .
Ετσι έχουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, οι ασθενείς Να Ουρούν Πολύ Συχνά.Να Σηκώνονται Πολλές Φορές Τη Νύχτα Για Να Ουρήσουν, Να Διψούν Συνεχώς Και να Καταναλώνουν Μεγάλες Ποσότητες Νερού,κυρίως κρύου Ζητούν παγωμένο νερό επιτακτικά, μια και νομίζουν οτι το απλό δεν τους ξεδιψά.
Στο διαβήτη τύπου Ι ή ΙΙ, τα προβλήματα δημιουργούνται λόγω αυξημένης συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, εξαιτίας ανωμαλιών στη δράση ή στην παραγωγή της ινσουλίνης.
Η υπερβολικά μεγάλη ποσότητα γλυκόζης στο αίμα που δημιουργείται στο διαβήτη, προκαλεί Αύξηση Της Διούρησης Πολυδιψία Πολυουρία Απώλεια Βάρους Κούραση Και Διάφορα Αλλά Προβλήματα.
Ο Μηχανισμός Πρόκλησης Του Άποιου Διαβήτη Είναι Διαφορετικός. Υπάρχουν δύο, βασικά, παθολογικοί μηχανισμοί που μπορούν να οδηγήσουν σε άποιο διαβήτη.
Από Τον Εγκέφαλο Είτε Από Τους Νεφρούς.
Πιο απλά, έχουμε δύο μεγάλες κατηγορίες άποιου διαβήτη:
Η πρωτη είναι κεντρικής αιτιολογίας λόγω προβλήματος παραγωγής της αντι-διουρητικής ορμόνης από την υπόφυση .
Και η δεύτερη είναι περιφερικού τύπου ή νεφρογενής, λόγω του ότι οι νεφροί δεν ανταποκρίνονται στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης.
Η βαζοπρεσσίνη, είναι μια ενδοκρινής αντιδιουρητική ορμόνη Με τη δράση της στους νεφρούς βοηθά τον οργανισμό μας να διατηρεί ένα φυσιολογικό ισοζύγιο νερού στο αίμα και στα ούρα.
Στην υπόφυση, η παραγωγή και η έκκριση στην κυκλοφορία του αίματος της βαζοπρεσσίνης μπορεί να παρουσιάζει πρόβλημα.
Στους διάφορους λόγους που δυνατόν να προκαλέσουν τέτοιο πρόβλημα περιλαμβάνονται.
Οι Μολύνσεις Στον Εγκέφαλο.Οι Τραυματισμοί Του Κρανίου .Οι Εγκεφαλικοί Όγκοι.Η Σαρκοείδωση.
Η Ιστιοκύττωση Και Οι Χειρουργικές Επεμβάσεις Στον Εγκέφαλο.Σε μερικές περιπτώσεις άποιου διαβήτη υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της νόσου Στο ¼ των περιπτώσεων 25%του συνόλου η αιτία δεν εντοπίζεται.
Στους ασθενείς με άποιο διαβήτη νεφρογενούς αιτιολογίας,οι νεφροί δεν ανταποκρίνονται φυσιολογικά στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης.Η έντονη, δίψα, η πολυουρία, η πολυδιψία, οι συχνές ουρήσεις του ασθενή τη νύκτα,τον οδηγούν στο γιατρό.
Ο γιατρός λαμβάνοντας το ιστορικό του ασθενούς, θα ελέγξει την ανίχνευση ζαχάρου στα ούρα , με τεστ αίματος και ούρων, και μετρήσεις οσμωτικότητας.
Εάν Πρόκειται Για Ζαχαρώδη Διαβήτη ή Άποιο Διαβήτη. Εάν δημιουργηθεί εύλογη υποψία ότι πρόκειται για άποιο διαβήτη,θα παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό γιατρό ή νοσοκομείο για τη διενέργεια της δοκιμασίας στέρησης ύδατος.
Εάν τα αποτελέσματα δείξουν ότι έχουμε άποιο διαβήτη τότε θα γίνουν επιπλέον εξετάσεις Αξονική , Μαγνητική Τομογραφία Εγκεφάλου, Ενδοκρινολογικά Και Νεφρολογικά Τεστ για να βρεθεί η αιτία.
Εάν ο άποιος διαβήτης είναι κεντρικής αιτιολογίας δηλαδή υπάρχει έλλειψη της αντιδιουρητικής ορμόνης, μπορεί να χορηγηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται δεσμοπρεσσίνη συνθετικό ανάλογο της βαζοπρεσσίνηςπου φέρει την εμπορική επωνυμία DDAVP Οι ασθενείς που παίρνουν DDAVP πρέπει να είναι προσεκτικοί να μη πίνουν πολύ διότι υπάρχει ο κίνδυνος να υπερφορτωθεί ο οργανισμός τους σε υγρά. Η υπερφόρτωση του οργανισμού σε υγρά προκαλεί αδιαθεσία, αδυναμία και ζαλάδα.
Οταν ο άποιος διαβήτης είναι περιφερικής αιτιολογίας το φάρμακο DDAVP δεν βοηθά. Υπάρχουν για τις περιπτώσεις αυτές άλλα φάρμακα όπως η υδρο-χλωρο-θειαζίδη.
Εν πάσει περιπτώσει, το θέμα είναι περίπλοκο, και χρειάζεται ιδιαίτερης προσοχής.Παρήγορο το γεγονός οπως ειπαμε και στην αρχη του σημειωματος, οτι ο άποιος διαβήτης είναι σχετικά σπάνιος σε μας τους έλληνες.
Κλείνοντας επαναλαμβάνω πως ο ά-ποιος Διαβήτης, χρειάζεται προσοχή και Νοσοκομείο.
Χαιρετε .
iassis 